Institut Prof. Dr. & Dr. Menton von Gynäkologen - für Gynäkologen

in der Praxis auch als

Pap-Abstrich bezeichnet. Hinter dem Begriff verbirgt sich eine routinemäßige Untersuchung von einzelnen Zellen aus dem Gebärmutterhals unter dem Mikroskop.

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So kann ein unauffälliger Befund von einer Dysplasie oder anderen Auffälligkeiten unterschieden werden.

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HPV ist die Kurzform für das Humane Pappiloma Virus. Dieser Virus, meist sexuell übertragen, kann seine eigene Erbinformation (DNA) in die Zelle einschleusen und so dazu führen, dass die Zelle ununterbrochen neue Viren produziert. Eine Infektion mit HPV kann also dazu führen, dass sich diese Viren im Körper vermehren.

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Jedoch hat HPV noch eine andere Wirkung: durch den Einbau der Virus-Erbinformation kann das Erbgut der Zelle so verändert werden, dass sie sich unkontrolliert vermehren kann. Unter Umständen können so Zellveränderungen oder sogar Krebs entstehen.

Eine Infektion mit HPV erfolgt in den meisten Fällen bei Sexualkontakten. Der direkte Kontakt mit infizierten Körperregionen (Haut, Schleimhaut) beim Sex oder infizierten Gegenständen kann zu einer Infektion führen.
Humane Papillomviren sind die häufigsten sexuell übertragenen Viren.

eine Dysplasie ist eine Veränderung von Zellen. Diese wird in verschiedene Grade unterteilt, je nachdem wie ausgeprägt die Zellveränderung ist. Bei höhergradig dysplastischen Veränderungen ist eine operative Behandlung empfohlen. 

Ein Nachweis der sogenannten Humanen Pappiloma-Viren in Genitaltrakt ist kein Grund zur Beunruhigung!

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Etwa 80% aller sexuell aktiven Menschen machen mindestens einmal in ihrem Leben eine HPV-Infektion durch. Eine Infektion wird nicht bemerkt, da sie ohne Symptome verläuft; nur ein HPV-Test kann die Infektion nachweisen. Bei 90% der infizierten Frauen heilt die HPV-Infektion innerhalb von ein bis zwei Jahren ohne Folgen aus.

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Bei weniger als 10% der betroffenen Frauen bleiben der Virus dauerhaft im Gewebe, so können sich unter Umständen Zellveränderungen am Gebärmutterhals entwickeln.

Diese Veränderungen können bei der zytologischen Untersuchung (beim Frauenarzt werden hierzu Zellen aus der Gebärmutter entnommen) erkannt werden. Diese Zellveränderungen (vor allem leichte Formen) können sich von selbst zurückbilden, nur bei einer sehr geringen Zahl von Frauen (etwa 1-3%) kann sich aus diesen Zellveränderungen über einen langen Zeitraum Gebärmutterhalskrebs und die unmittelbare Vorstufe (Krebs ohne Einwachsen ins Gewebe) entwickeln  - dann ist eine Therapie notwendig, um die veränderten Zellen zu entfernen.

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Das bedeutet, dass der Nachweis einer HPV-Infektion ohne begleitende Zellveränderungen kein Grund zur Beunruhigung ist. Wichtig ist in diesem Fall vor allem, regelmäßig am Vorsorgeprogramm teilzunehmen um eventuell auftretende Zellveränderungen schnell und sicher erkennen zu können.

Ein wirksamer Schutz vor Gebärmutterhalskrebs besteht vor allem in der Kombination von der Impfung gegen Humane Papillomviren (vor dem ersten Geschlechtsverkehr) und dem regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen bei Ihrem Gynäkologen.

Die Impfung alleine ist allerdings NICHT ausreichend, um Zellveränderungen frühzeitig zu erkennen.

Bei der Histologie werden Gewebeproben im Labor aufgearbeitet unter dem Mikroskop untersucht.

Dabei handelt es sich um Gewebeproben, die zum Beispiel in der Dysplasiesprechstunde gewonnen werden. Sie können nun auf Veränderungen untersucht und klassifiziert werden.

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So kann eine unauffällige Probe von einem dysplastischen Gewebe unterschieden werden.

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ein negativer HPV-Test ist KEINE Garantie, dass nicht dennoch krankhaft veränderte Zellen vorliegen können. In jedem Fall ist es aber ein sehr gutes Zeichen. In jedem Fall ist eine regelmäßige Vorsorgeuntersuchung durch den Frauenarzt von zentraler Bedeutung - unabhängig vom letzten HPV-Test. Denn es gibt auch sehr viele Infektionen und Zellveränderungen die unabhängig von HPV sind.

Es gibt circa 40 HPV-Typen, die genitale Erkrankungen, wie Genitalwarzen oder Gebärmutterhalskrebs und Vorstufen auslösen, jedoch wirken nicht alle Typen gleich auf den Körper.

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Deshalb werden die HPV in Hoch- und Niedrigrisikogruppen eingeteilt.

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Hochrisiko HPV-Typen werden vom Immunsystem bei etwa jeder 10. Infektion nicht wieder entfernt, sondern verbleiben dauerhaft (länger als 12 Monate) im Gewebe. Man spricht in diesem Fall auch von einer persistierenden Infektion (=anhaltende Infektion), die Voraussetzung für die Entstehung von Zellveränderungen ist.

Bei Frauen, die mit Hochrisikotypen infiziert sind, entwickeln sich verhältnismäßig öfter Zellveränderungen als beim Nachweis von Niedrigrisikogruppen.

Bei Niedrigrisikogruppen entwickeln sich häufiger Genitalwarzen, die aber nicht gefährlich oder Krebsauslösend sind.